ケアマネジャー(介護支援専門員) 過去問
令和7年度(第28回)
問40 (保健医療サービスの知識等 問15)

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問題

ケアマネジャー(介護支援専門員)試験 令和7年度(第28回) 問40(保健医療サービスの知識等 問15) (訂正依頼・報告はこちら)

アドバンス・ケア・プランニング(ACP)について、より適切なものはどれか。2つ選べ。
  • 本人が死の直前になったときにのみ話し合う。
  • 本人の考えよりも、家族の考えが優先される。
  • 話合いは、一度だけ行えばよい。
  • 話し合った内容は、文書にまとめておくことが望ましい。
  • 認知症の人の意思を適切に反映できるよう、医療・ケアチームが支援する。

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この過去問の解説 (2件)

01

この設問の内容として、厚生労働省から「人生の最終手段における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン」に準じます。

選択肢1. 本人が死の直前になったときにのみ話し合う。

前もって定めておくことにかぎります。なので×。

選択肢2. 本人の考えよりも、家族の考えが優先される。

本人の意思決定が基本となります。なので×。

選択肢3. 話合いは、一度だけ行えばよい。

話し合いは繰り返して行うことができます。なので×。

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02

アドバンス・ケア・プランニングとは、患者自身の治療や療養について、患者自身・その家族と医療従事者があらかじめ話し合う、自発的なプロセスの事を言います。

選択肢1. 本人が死の直前になったときにのみ話し合う。

✕ 死の直前では患者の多くが意思決定困難な状態となります。患者自身がどのような場所でどのように過ごしたいか、意向を反映させるためには、死の直前ではなく、意思表示ができる時に行う事が理想的です。

選択肢2. 本人の考えよりも、家族の考えが優先される。

✕ アドバンス・ケア・プランニングは、本人の意思決定が基本となります。

選択肢3. 話合いは、一度だけ行えばよい。

✕ 本人の意思は、時間の経過や病状の変化によって変化しうるものであるという事を踏まえ、本人との話し合いを繰り返し行う事が大切です。

選択肢4. 話し合った内容は、文書にまとめておくことが望ましい。

〇 話し合いの内容は文書でまとめ、記録として残しておく事が大切です。

選択肢5. 認知症の人の意思を適切に反映できるよう、医療・ケアチームが支援する。

〇 認知症状が見られる方は、自分の意思を言葉にして伝える事が難しい場合も多いです。チームで関わり、その方の意思決定を支援する事が重要です。

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