ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問
令和7年度（第28回）
問33 (保健医療サービスの知識等 問8)

上記の通りです。

低栄養の項目として①BMI②体重減少③血清アルブミン値④上腕や下腿の周囲長が含まれます。

上記の通りです。

食事介助では前傾姿勢を保てるようにします。後部後屈にしてしまうと、誤嚥を起こすリスクが上昇します。なので×。

上記の通りです。

食間とは、食事と食事の間、２時間前後を目安としています。なので×。

〇　高齢者は身体的・精神的な理由などにより食欲不振を起こし、体重が減少する事があります。その現象は低栄養状態の徴候の一つと言われており、注意すべき観察項目と言えます。

〇　選択肢の通りです。安全な状態で食事を摂るためには、摂食動作の確認は重要です。その他にも嚥下の状態や、食事量の確認なども、アセスメントを行う上で大切な観察項目となります。

✕　日本摂食嚥下リハビリテーション学会は、「30度リクライニング位　頸部前屈」が食事を安全に食べるために最も適していると提唱しています。

頸部が後屈すると気道確保の姿勢となってしまい、食物が気管に入りやすくなります。そのため、誤嚥に繋がる危険性が高まります。

〇　誤嚥性肺炎を起こす原因の一つに「口腔内の細菌」が挙げられます。口腔ケアを行い、口腔内の清潔を保つ事が、誤嚥性肺炎を予防する事にも繋がります。

✕　薬の服用時間における食間とは、食事と食事の間に服用する事を言います。食間とは、食後2～3時間程経過した頃の事を指します。

低栄養の徴候には、

体重減少、

筋力などの低下、

活気の低下、

易疲労性などがあります。

適切なものを選びますので、

これは正答のひとつであると考えられます。 

食事の介護のためのアセスメントでは、

誤嚥や窒息を予防しながら食事を摂取することができるよう、

摂食動作などを確認する必要があります。

適切なものを選びますので、

これは正答のひとつであると考えられます。 

食事介助の際は、

前かがみであごをやや引いた状態となるよう姿勢を整えます。

頭部後屈の姿勢をとると、

気道が開きやすくなるなど、

誤嚥しやすくなりますので、

これは適切ではないと考えられます。

誤嚥性肺炎は、

食物や唾液などが誤って気管に入ることから生じる肺炎です。

口腔ケアが十分でない場合、

唾液内に肺炎の原因菌がより多くなってしまうため、

誤嚥性肺炎の原因となるといわれており、

その予防のため、

口腔ケアが重要であるといえます。

適切なものを選びますので、

これは正答のひとつであると考えられます。 

薬の服用時間は、

その効果を最大にするとともに副作用が少なくなるよう、

薬に応じて決められます。

食間とは、食事と食事の間のことをいい、

概ね食事の2時間後をさしますので、

これは適切ではないと考えられます。

なお、薬の服用時間には、

食事のおよそ20～30分前に飲む「食前」や

食事の後およそ20～30分後に飲む「食後」などがあります。