ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問
令和7年度（第28回）
問25 (介護支援分野 問25)

〇　長男からAさんの意向を聞き取っていますが、事例内でＡさんの意向を直接確認していません。Ａさんは認知症はなく、自分の思いを言葉にして伝える事ができるため、再度確認が必要と考えられます。Aさんの意向を踏まえて長男と今後の生活について話し合い、その意向に沿った支援を考えられるようにする事は、適切な支援であると言えます。

✕　Ａさん・長男双方から施設へ入所する希望は聞かれていませんので、特別養護老人ホームへの入所を勧める事は本人・家族の意志を尊重する支援とは言えません。よって、適切な対応ではありません。

〇　長男からは夜間の排泄に対する介護負担が聞かれています。利尿剤などの影響によって排尿が頻回に見られたり、下剤の量が多すぎる事で排便の失敗に繋がり、支援が必要になる高齢者の方などがいらっしゃいます。

そのため、Ａさんに同意を得た上で、かかりつけの医師にＡさんの状態を報告し、薬の影響はないか確認する事で状況が改善する可能性が考えられるため、適切な支援内容であると言えます。

✕　Ａさん・長男双方から施設入所の希望は聞かれていないため、認知症対応型共同生活介護への入所手続きを進める事は適切な支援ではありません。また、Ａさんは認知症ではないため、認知症の診断を受けている事が入居条件となる認知症対応型共同生活介護に入居する資格もありません。

〇　Ａさんからの新たな希望として、他者との交流という言葉が聞かれましたので、施設等に通って他者と交流を図れる通所介護の利用を提案する事は適切な支援です。また、長男からは入浴支援の負担感が聞かれているため、入浴支援を行う事ができる通所介護の利用を提案する事は適切な支援内容と言えます。

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」第13条によると、

介護支援専門員は、

利用者とその家族に面接してアセスメントを実施しなければなりません。

Aさんと長男との話し合いの機会を設けることは、

Aさんの意向を直接確認し、

アセスメントの実施に資するものといえます。

より適切なものを選びますので、

これは正答のひとつであると考えられます。

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」第13条によると、

介護支援専門員は、

利用者の希望やアセスメントの結果などに基づいて適切なサービスの選択等を行います。

長男は入浴や夜間の排泄の介護に対して負担を感じているものの、

Aさんは自宅での生活を希望されているとのことですので、

特別養護老人ホームに入所するようAさんを説得するのは、

適切な対応であるとはいえないと考えられます。

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」第13条によると、

介護支援専門員は、

主治の医師等に必要に応じて利用者に関する情報を提供し、

また、専門的な見地から意見を得ることとなっています。

また、

頻尿などといった夜間の排泄の問題については、

薬や疾病により生じている場合があります。

夜間の排泄について、

内服している薬の影響はないか等、

Aさんの同意を得てかかりつけの医師に意見を求めることは、

適切な対応であるといえますので、

これは正答のひとつであると考えられます。 

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」第13条によると、

介護支援専門員は、

利用者の希望やアセスメントの結果などに基づいて適切なサービスの選択等を行います。

Aさんは、

認知症はないとのことですので、

近所の認知症対応型共同生活介護に照会し、

空室があれば、

速やかに予約することは、

適切な対応ではないと考えられます。

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」第13条によると、

介護支援専門員は、

利用者の希望やアセスメントの結果などに基づいて適切なサービスの選択等を行います。

Aさんの希望を改めて確認したところ、

他者との交流も望んでいたとのことでした。

長男が入浴の介護に対して負担を感じていること、

Aさんが自宅での生活を望んでいることを踏まえ、

(入浴支援が可能な)通所介護の利用を提案することは、

適切であるといえますので、

これは正答のひとつであると考えられます。