ケアマネジャー(介護支援専門員) 過去問
令和7年度(第28回)
問10 (介護支援分野 問10)
問題文
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問題
ケアマネジャー(介護支援専門員)試験 令和7年度(第28回) 問10(介護支援分野 問10) (訂正依頼・報告はこちら)
- 被保険者資格の取得には、市町村への届出が必要となる。
- 保険給付の対象者は、特定疾病を原因として要支援・要介護状態にある者である。
- 児童福祉法に規定する医療型障害児入所施設の入所者は、被保険者となる。
- 市町村の区域内に住所を有する者の保険料は、介護保険の保険者である当該市町村が徴収する。
- 医療保険加入者でなくなった日から、被保険者資格を喪失する。
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この過去問の解説 (3件)
01
介護保険の第2号被保険者は、40歳から64歳までの医療保険(健康保険)加入者です。
認定の条件として、加齢に伴う「特定疾病(16疾病)」により要介護・要支援認定を受けることがあげられます。
届出を提出しなくても、条件を満たしていれば自動的に適応されます。
医療型障害児入所施設は適応除外施設であるため、被保険者から除外されます。
2号被保険者の保険料は、医療保険料と合わせて徴収されます。利用負担は原則1割(収入によって2~3割)
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02
介護保険法第9条によると、
市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の医療保険加入者は、
第2号被保険者となります。
介護保険法第12条によると、
介護保険の第2号被保険者に該当することとなったときは、
市町村への届出は不要ですので、
これは誤っているものと考えられます。
介護保険法第7条によると、
介護保険の第2号被保険者は、
特定疾病を原因として要支援・要介護状態にある者が保険給付の対象者となります。
正しいものを選びますので、
これは正答のひとつであると考えられます。
介護保険施行規則第170条、介護保険施行法第11条によると、
児童福祉法に規定する医療型障害児入所施設の入所者は、
介護保険の被保険者に該当しませんので、
これは誤っているものと考えられます。
なお、介護保険法第20条によると、
労働者災害補償保険法などにより、
介護給付に相当するものを受けることができるときは、
介護給付等は行われないこととなっています。
介護保険法第129条によると、
市町村は、第2号被保険者から保険料を徴収しないこととなっていますので、
これは誤っているものと考えられます。
なお、国民保険法第76条、健康保険法第156条によると、
介護保険第2号被保険者の保険料は、
健康保険の保険料とともに徴収されます。
介護保険法第11条によると、
第2号被保険者は、
医療保険加入者で亡くなった日から、
その資格を喪失します。
正しいものを選びますので、
これは正答のひとつであると考えられます。
なお、同法第10条によると、
医療保険加入者を除き、
市町村の区域内に住所を有する者が65歳に達したとき、
被保険者資格を取得します。
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03
介護保険の被保険者は65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である第2号被保険者に大別されます。第1号被保険者と第2号被保険者の違いについて覚えておきましょう。
✕ 第2号被保険者となるための条件は、40歳以上65歳未満で医療保険に加入している事と定められています。40歳に到達した医療保険加入者は、介護保険料を納付し始める事となり、第2号被保険者資格を得る事ができます。その際、改めて市町村等に届出は必要ではありません。
ただし、介護サービスを利用しようとする場合は、介護認定を受ける必要があるため、被保険者資格を取得しただけでは介護サービスを利用しようとする事ができない事は押さえておくと良いでしょう。
〇 第2号被保険者は、要介護状態等の原因である身体上及び精神上の障害が、16の特定疾病によることが条件となります。対して、第1号被保険者の場合は、要介護状態等となった原因は問わず、介護の必要性があると認められれば介護保険サービスの利用が認められます。
✕ 医療型障害児入所施設は介護保険適用除外施設と定められているため、医療型障害児入所施設の入所者は介護保険の被保険者となる事はできません。
✕ 第2号被保険者の介護保険料は、加入している健康保険の保険者によって保険料と一緒に徴収されます。
〇 選択肢の通りです。第2号被保険者の方が何らかの理由で医療保険加入者でなくなった場合、被保険者資格を喪失する事となります。
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