ケアマネジャー(介護支援専門員) 過去問
令和5年度(第26回)
問8 (介護支援分野 問8)

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問題

ケアマネジャー(介護支援専門員)試験 令和5年度(第26回) 問8(介護支援分野 問8) (訂正依頼・報告はこちら)

介護保険法において現物給付化されている保険給付として正しいものはどれか。2つ選べ。
  • 居宅介護サービス計画費の支給
  • 特定入所者介護サービス費の支給
  • 居宅介護福祉用具購入費の支給
  • 高額介護サービス費の支給
  • 高額医療合算介護サービス費の支給

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この過去問の解説 (3件)

01

介護保険では、

サービスは原則として現物給付されます。

選択肢1. 居宅介護サービス計画費の支給

居宅介護サービス計画費は、

介護保険法第46条に基づいて給付されます。

 

現物給付化されていますので、

これは正しいと考えられます。

選択肢2. 特定入所者介護サービス費の支給

特定入所者介護サービス費は、

介護保険法第51条の3に基づいて給付されます。

 

現物給付化されていますので、

これは正しいと考えられます。

選択肢3. 居宅介護福祉用具購入費の支給

居宅介護福祉用具購入費の支給は、

介護保険法第44条に基づいて給付されますが、

現物支給化されていません。

選択肢4. 高額介護サービス費の支給

高額介護サービス費の支給は、

介護保険法第51条に基づいて給付されますが、

現物支給化されていません。

選択肢5. 高額医療合算介護サービス費の支給

高額医療合算介護サービス費の支給は、

介護保険法第51条に基づいて給付されますが、

現物支給化されていません。

まとめ

費用を立て替えて支払い、

申請により追って規定の額が払い戻されるしくみを

償還払いといいます。

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02

介護保険では、サービスは基本的に現物給付されます。
現物給付というのは、利用者が直接お金を払うのではなくて、サービスを受けたら介護保険から事業者に支払われる仕組みのことです。
逆に、一旦自分で支払ってから後で払い戻されるのは償還払い(現金給付)と呼ばれます。

選択肢1. 居宅介護サービス計画費の支給

ケアプラン(居宅介護サービス計画)を作る費用は、介護保険法第46条に基づいて全額介護保険負担であり、利用者が払うお金はないので、現物給付です。

選択肢2. 特定入所者介護サービス費の支給

施設利用時の食費・居住費の負担軽減をするための給付(介護保険法第51条の3)であり、施設に直接支払われる形なので、現物給付です。

選択肢3. 居宅介護福祉用具購入費の支給

福祉用具を買う費用は、利用者がいったん自分で払ってから、後で介護保険から払い戻しを受ける仕組み(介護保険法第44条)であり、償還払いです。

選択肢4. 高額介護サービス費の支給

1か月の自己負担額が上限を超えたときに払い戻される制度(介護保険法第51条)であり、一旦支払った後、戻ってくる形だから償還払いです。

選択肢5. 高額医療合算介護サービス費の支給

医療費と介護費の自己負担額を合算して、上限を超えたら払い戻される制度(介護保険法第51条)であり、償還払いです。

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03

介護保険の保険給付には「現物給付」と「償還払い」の2種類があります。

現物給付とは、介護保険サービスを利用した際に利用者が自己負担分のみをサービス事業者に支払い、保険給付分は直接給付金として事業所に支払われる方法の事を言います。

対して償還払いは、利用者がサービス料金の全額を支払い、後日その領収書を提出した上で、自己負担分を差し引いた金額の還付を受ける方法の事を言います。

選択肢1. 居宅介護サービス計画費の支給

〇 居宅介護サービス計画費は、利用者の自己負担はなく全額保険給付でまかなわれますので、現物給付での保険給付となります。

選択肢2. 特定入所者介護サービス費の支給

〇 特定入所者介護サービス費は、利用者から自己負担金を支払ってもらう方法であるため、現物給付です。

選択肢3. 居宅介護福祉用具購入費の支給

✕ 居宅介護福祉購入費とは、特定の福祉用具を購入する際に受けられる支給の事を言います。購入費を一度全額支払い、後日還付を受ける方法です。償還払いの形を取っているため、この選択肢は不正解です。

選択肢4. 高額介護サービス費の支給

✕ 高額介護サービス費とは、介護保険サービスを利用し、支払った一部負担金で上限を超えた分が後日還付される制度の事を言います。現物給付の形を取っていませんので、この選択肢は不正解です。

選択肢5. 高額医療合算介護サービス費の支給

✕ 高額医療合算介護サービス費は、一年間の医療保険と介護保険の一部負担金が高額になり、一定の金額を超えた場合に還付を受けられる制度の事を言います。現物給付の形を取っていませんので、この選択肢は不正解です。

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