ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問
令和6年度（第27回）
問26 (保健医療サービスの知識等 問1)

正しい

動作の緩慢さや感情の乏しさなども現れるため、活動性が低下したように見えることがあります。

正しい

認知症とせん妄は厳密には区別されますが、認知症の人にも現れやすいです。

誤り

誘因によって対処法が違います。薬剤の影響によるせん妄の可能性もあるため薬物療法が最優先されるとは限りません。

正しい

せん妄の特徴として急性であることが挙げられ、数日～数時間内で症状が変化します。

誤り

せん妄は一般的には夜間に悪化することが多です。そのため、夜間に良眠できるような対策が必要となります。日中の睡眠時間が多くなると夜間眠りにくくなり、せん妄が増悪するおそれがあります。

せん妄には、活動が活発となるタイプのほか、

活動量が低下するタイプもあると

いわれています。

日常生活における活動性が

低下することがあるといえますので、

これは適切であると考えられます。

認知症を有する人は、

せん妄を起こしやすいといわれていますので、

これは適切であると考えられます。

せん妄の治療は、誘因に応じて行われます。

原因となる薬物により生じている場合は、

使用量を減量するなどします。

誘因への対応が困難な場合などは、

薬物療法を行います。

治療は、誘因にかかわらず薬物治療を

最優先とするのは適切ではないと

考えられます。

せん妄には、一過性であり、

変動するという特徴があります。

せん妄の程度は、時間の経過とともに

変化することがあるといえますので、

これは適切であると考えられます。

夜間にせん妄を起こす高齢者には、

日中の活動を増やすなど、

夜間に睡眠をとりやすいよう

生活リズムを整える支援をします。

日中の睡眠を十分にとらせることは

適切ではないと考えられます。

適切です。
せん妄の症状として、興奮して動き回る「過活動型」、逆にぼんやりして活動性が著しく低下する「低活動型」、両方の特徴が混在する「混合型」があります。
低活動型は見過ごされやすいため注意が必要です。

適切です。
認知症はせん妄を発症する危険因子（準備因子）の1つです。
認知症があると、身体的な不調や環境の変化、薬剤の影響などをきっかけにせん妄を引き起こしやすくなります。

適切ではありません。
せん妄の治療は、まず原因となっている身体疾患や薬剤などを特定し、その治療や中止を行うことが優先されます。
薬物治療は、非薬物的な対応（環境調整など）で効果がなく、興奮が激しい場合などに慎重に行われます。

適切です。
症状が1日の中で変動するのがせん妄の大きな特徴です。
特に、夕方から夜間にかけて症状が出現・悪化すること（夜間せん妄）が多くみられます。

適切ではありません。
日中に過度に睡眠をとると昼夜のリズムが乱れ、夜間の不眠や夜間せん妄を悪化させることがあります。
日中はできるだけ離床して活動を促し、夜間に安眠できる環境を整えることが、せん妄の予防・改善に必要です。