ケアマネジャー（介護支援専門員） 過去問
平成23年度（第14回）
問25 (介護支援分野 問25)
問題文
Ａさん(92歳)は重度の認知症である。長女家族と同居しながら自宅で生活を続けていたが、肺炎を発症し緊急入院した。ある日、入院先の病院の医師より｢嚥下の機能が低下しているため、今後経口摂取は難しい。胃ろうを造設して退院しますか？｣と言われ、家族が悩んでいる。病院から介護支援専門員に、家族の相談にのってくれるよう依頼があった。介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。３つ選べ。
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問題
ケアマネジャー（介護支援専門員）試験 平成23年度（第14回） 問25（介護支援分野 問25） （訂正依頼・報告はこちら）
Ａさん(92歳)は重度の認知症である。長女家族と同居しながら自宅で生活を続けていたが、肺炎を発症し緊急入院した。ある日、入院先の病院の医師より｢嚥下の機能が低下しているため、今後経口摂取は難しい。胃ろうを造設して退院しますか？｣と言われ、家族が悩んでいる。病院から介護支援専門員に、家族の相談にのってくれるよう依頼があった。介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。３つ選べ。
- Ａさんが延命処置についてどのような価値観や意向を持っていたかを家族と話し合い、冷静に判断できるように支援した。
- 「注入した栄養剤が逆流して誤嘸性肺炎が起きることがあるので、胃ろうはしない方がよい｣と家族に勧めた。
- 自宅で生活する際の主治医の意見を聞いてから、家族と話し合うことにした。
- 病院と在宅サービスの関係者を招集したカンファレンスの開催について、病院と相談した。
- 退院後についても病院の医師の判断に任せてはどうかと家族に伝えた。
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この過去問の解説 （3件）
01
正解は
「Ａさんが延命処置についてどのような価値観や意向を持っていたかを家族と話し合い、冷静に判断できるように支援した。」
「自宅で生活する際の主治医の意見を聞いてから、家族と話し合うことにした。」
「病院と在宅サービスの関係者を招集したカンファレンスの開催について、病院と相談した。」
正しいです。
そういったリスクを説明することは必要であるが、最終は家族、本人が決める問題です。
正しいです。
正しいです。
退院後の生活は家族、本人が決める問題です。
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02
解説は以下のとおりです。
正しいです。
胃ろうのリスクを説明することは悪くはありませんが、しないほうがいいという判断は介護支援専門員が行なえるものではありません。
正しいです。
正しいです。
医師の判断に任せるのは自己決定の尊重からいって適切とは言えません。
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03
正解は
「Ａさんが延命処置についてどのような価値観や意向を持っていたかを家族と話し合い、冷静に判断できるように支援した。」
「自宅で生活する際の主治医の意見を聞いてから、家族と話し合うことにした。」
「病院と在宅サービスの関係者を招集したカンファレンスの開催について、病院と相談した。」
適切です
適切ではありません
医師の意見を否定するようなことは言うべきではない。
適切です
適切です
適切ではありません
医師の判断ではなく、本人やその家族の意思や希望が大切です。
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